(사)한국약제학회 학술대회 사전등록 취소 및 변경 신청서

신청인 정보	이 름		소 속
	약제학회 홈페이지 ID		연락처
결제정보	결제일
	결제방법
	□ 신용카드 (신용카드 결제 시 카드승인취소)
	□ 무통장입금 (환불계좌정보)	은행명:
		예금주:
		계좌번호:
요청사항	□ 학회 참석 불가로 인한 사전등록 취소 (환불요청금액 ￦ )
	□ 등록비 재결제 (기결제된 내역 카드 교체하여 재결제 /재결제요청금액:￦ )

▣ 개인정보 이용에 대한 동의 (필수동의)

정보통신망법 규정에 따라 (사)한국약제학회(이하 학회) 학술대회 사전등록비 환불 및 결제 변경을 신청하시는 분들께 수집하는 개인정보의   항목, 개인정보의 수집방법을 안내하오니 자세히 읽은 후 동의하여 주시기 바랍니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목

학회는 사전등록비 환불 및 결제 변경 신청 최소한의 개인정보인 성명, 소속, 학회 홈페이지 아이디, 연락처를 필수항목으로             수집하고 있습니다.

나. 개인정보 수집방법

학회는 학술대회 사전등록비 환불을 위해 동 신청서를 통해서만 개인정보를 수집합니다.

□ 동의 □ 동의하지 않음

▣ 사전등록 취소 및 변경 신청서를 작성하시어 이메일(kspst@kspst.or.kr)로 접수해 주시기 바랍니다.

▣ 등록비 환불 시 결제할 때와 동일한 결제 수단으로만 환불 됩니다.

(카드결제 시 카드승인취소, 계좌이체 시 현금 환불)

▣ 등록비 환불 처리 완료 시 신청서를 접수하신 이메일로 회신해 드립니다.

▣ 신용카드 결제 취소의 경우, 카드사에서 취소 승인이 완료되면 승인 취소 안내 메일이 발송됩니다.

년     월     일

한국약제학회 귀중